Krätze, auch Skabies genannt, ist eine Hauterkrankung, die bei uns regelmäßig auftritt. Sie ist ziemlich ansteckend. Wie bekommt man Krätze? Kann man sich davor schützen? Und nicht zuletzt: Wie wird man den Juckreiz los? Ich gebe dir einige praktische Tipps hierzu.
Dr Leenarts über Krätze
Was ist Krätze?
- Krätze ist eine zwar ansteckende, aber keine schwerwiegende Hauterkrankung, die sich gut behandeln lässt.
- Diese Hautkrankheit wird durch den Kontakt von Mensch zu Mensch übertragen.
- Zu den Symptomen der Krätze gehören: feine, dunkle und unregelmäßige Linien in der Haut sowie Pickel und Beulen sowie Juckreiz (vor allem nachts, wenn es warm ist).
- Die Behandlung besteht aus einer speziellen Creme oder Tabletten, die vom Arzt verschrieben werden.
Ursache der Krätze
Krätze ist eine ansteckende Hauterkrankung, die durch ein sehr kleines Tier verursacht wird: die Krätzemilbe. Diese Kreatur ist so klein, dass wir sie mit bloßem Auge nicht sehen können. Diese Milbe ist in der Lage, an der Hautoberfläche kleine Gänge anzulegen. Dort legt sie dann ihre Eier ab. Nach der Infektion dauert es etwa zwei bis sechs Wochen, bis die Hautsymptome und der Juckreiz auftreten.
Wie bekommt man Krätze?
Jeder kann Krätze bekommen. Sie zu bekommen, hat nichts mit mangelnder Hygiene zu tun. Eine Ansteckung kann erfolgen, wenn es zu einem Haut-zu-Haut-Kontakt (15 Minuten oder länger) mit einer an Krätze erkrankten Person gekommen ist. Dies geschieht zum Beispiel, wenn du:
- einer infizierten Person beim Waschen und Ankleiden hilfst;
- im selben Bett wie eine infizierte Person schläfst;
- Kleidung, Kostüme oder Plüschtüre von infizierten Personen trägst oder benutzt;
- wenn du abends auf der Couch unter einer Decke mit einer infizierten Person gemeinsam einen Film anschaust.
Krätze ist also eine Hautkrankheit, die beispielsweise in Pflegeheimen und Krankenhäusern, Studenten- und Asylbewerberheimen häufiger auftritt.
Erkennen von Krätze
Vorzugsweise halten sich die Krätzemilben an bestimmten Körperstellen auf. So findet man sie häufig auf den Handflächen und der Haut zwischen den Fingern, aber auch auf Handgelenken, Ellenbogen, Füßen und Genitalien.
Wie sieht Krätze aus?
Eine häufig anzutreffende Hautanomalie der Krätzemilbeninfektion sind die sogenannten Milbengänge, feine, dunkle und unregelmäßige Linien in der Haut teils mit einem Knötchen am Ende. Auch kleine, teils auch große rote Pusteln sind nicht ungewöhnlich. Manchmal ähnelt dieser Hautbereich einem Ekzem.
Darüber hinaus ist Juckreiz eine der häufigsten Beschwerden. Vor allem nachts, wenn es warm ist. Juckreiz kann überall am Körper auftreten. Der Juckreiz wird durch eine allergische Reaktion auf die Milbe selbst, die abgelegten Eier und deren Ausscheidungen verursacht.
Bild: Krätze an der Hand
Behandlung von Krätze
Obwohl Krätze keine ernsthafte Hauterkrankung ist, muss sie behandelt werden. Mitbewohner und andere Personen, die intensiven Hautkontakt mit der infizierten Person haben, können sich ebenfalls leicht anstecken. Es ist daher sehr wichtig, diese Personen parallel zu behandeln, um eine Neuinfektion zu verhindern.
Nach Beginn der Behandlung dauert es im Durchschnitt drei bis vierzehn Tage, bis die Symptome und Hautanomalien abklingen. Wenn sich die Krätze nach der Behandlung verschlimmert, der Juckreiz nicht nachlässt oder sich der Ausschlag ausbreitet, sollte man einen Arzt aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen. Vielleicht hast du die Behandlung nicht ganz richtig durchgeführt, oder es liegt an etwas anderem.
Creme oder Tabletten
Krätze kann mit einer speziellen Creme oder Tabletten gut behandelt werden.
Häufig verschreibt der Hausarzt Loxazol-Creme. Diese tötet sowohl die Milben als auch die Eier ab. Wenn jemand gegen Krätze behandelt wird, ist die Person etwa vierundzwanzig Stunden nach Beginn der Behandlung nicht mehr ansteckend.
Es ist wichtig, die Packungsbeilage dieses medizinischen Produkts sorgfältig zu lesen und die Anweisungen genau zu befolgen, damit die Krätze erfolgreich behandelt wird. Im Folgenden findest du das Wesentliche dazu.
Behandlung mit Permetrin-Creme
[Quelle: Huidziekten.nl]
Schritt 1. Ich warne alle meine Mitbewohner und andere Personen, die sich möglicherweise infiziert haben können.
Schritt 2. Ich besorge ausreichend Creme, um alle Personen gleichzeitig zu behandeln.
Schritt 3. Ich wasche alle Kleidungsstücke, die ich in den letzten drei Tagen getragen habe, und die Bettwäsche und -laken bei mindestens 60 Grad Celsius. Was nicht so heiß gewaschen werden darf, stecke ich eine Woche lang in einen verschlossenen Müllbeutel. Ich reibe mich komplett von Kopf bis Fuß mit der Creme ein (kein vorheriges Duschen). Dann ziehe ich saubere Kleidung an und lege mich in ein sauberes Bett.
Schritt 4. Am nächsten Morgen (acht bis zwölf Stunden nach dem Auftragen) spüle ich die Creme unter der Dusche ab und ziehe wieder saubere Kleidung an.
Schritt 5. Auch jetzt wasche ich die gesamte Bettwäsche und getragene Kleidung bei mindestens 60 Grad Celsius. Wenn die Bettdecke oder Decken nicht so heiß gewaschen werden dürfen, hänge ich sie (eine Woche lang) zum Auslüften auf. Ich drehe die Matratze um und mache das Bett nicht direkt, sondern erst abends.
Schritt 6. Nach einer Woche trage ich die Creme erneut von Kopf bis Fuß auf. Dann ziehe ich saubere Kleidung an und lege mich in ein sauberes Bett.
Behandlung mit Ivermectin-Tabletten
[Quelle: Huidziekten.nl]
Schritt 1. Ich warne alle meine Mitbewohner und andere Personen, die sich möglicherweise infiziert haben können.
Schritt 2. Ich besorge ausreichend Tabletten, um alle Personen gleichzeitig zu behandeln
Schritt 3. Ich nehme die Tabletten und wasche alle Kleidungsstücke, die ich in den letzten drei Tagen getragen habe, und die Bettwäsche und -laken bei 60 Grad Celsius. Was nicht so heiß gewaschen werden darf, stecke ich eine Woche lang in einen verschlossenen Müllbeutel.
Schritt 4. Ich dusche und ziehe mir saubere Kleidung an. Abends lege ich mich in ein sauberes Bett.
Schritt 5. Auch jetzt wasche ich die gesamte Bettwäsche und getragene Kleidung bei 60 Grad Celsius. Wenn die Bettdecke oder Decken nicht so heiß gewaschen werden dürfen, hänge ich sie (eine Woche lang) zum Lüften auf. Ich drehe die Matratze um und mache das Bett nicht direkt, sondern erst abends.
Schritt 6. 24 Stunden nach der Einnahme der Tabletten dusche ich erneut und ziehe wieder saubere Kleidung an.
Schritt 7. Nach einer Woche nehme ich die Tabletten nochmals ein. Dann ziehe ich saubere Kleidung an und lege mich in ein sauberes Bett.
Literatur
Huidziekten (2018). Scabiës (schurft). 15. November 2018, auf https://www.huidziekten.nl/zakboek/dermatosen/stxt/Scabies.htm
Nederlandse Vereniging voor Dermatologie en Venereologie (2015). Schurft. 15. November 2018, auf http://www.nvdv.nl/folder/schurft
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (n.d.). Schurft? Behandel samen en precies! 15. November 2018, auf https://www.ggdlimburgnoord.nl/schurft
Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (2017). Vragen en antwoorden Schurft (scabiës). 15. November 2018, auf https://www.rivm.nl/Documenten_en_publicaties/scabies
Tipps gegen Krätze
- Wasche alle getragenen Kleidungsstücke und die benutzte Bettwäsche der letzten drei Tage bei 60 Grad Celsius oder höher, denn Krätzemilben werden nur bei Temperaturen über 50 Grad Celsius abgetötet. Kleidungsstücke, die nicht bei diesen hohen Temperaturen gewaschen werden dürfen, sollten mindestens eine Woche lang in einem verschlossenen Plastikbeutel aufbewahrt werden.
- Wechsele regelmäßig die Bettwäsche. Obwohl die Krätze nichts mit mangelnder Hygiene zu tun hat, können Krätzemilben an warmen Orten länger überleben.
„Die Vorstellung eines winzigen Wesens, das sich in der Hauptoberfläche seine Gänge gräbt, ist alles andere als schön. Glücklicherweise ist diese Hauterkrankung leicht zu behandeln.”
Marjolein Leenarts, Dermatologin
Häufige Fragen zu Scabies
Das Wichtigste ist, die Ursache des Juckreizes zu bekämpfen – die Milben. Nach der Behandlung geht der Juckreiz zwar deutlich zurück, ist aber in der Regel noch nicht völlig verschwunden. Das liegt daran, dass der Juckreiz durch die Reaktion auf die Milben bzw. deren Ausscheidungen verursacht wird, und diese Reaktion hört nicht sofort auf.
Dein Baby oder Kind kann vierundzwanzig Stunden nach Beginn der Behandlung wieder in den Kindergarten oder in die Schule. Es ist jedoch wichtig, die Kindergarten- bzw. Schulleitung über die Erkrankung zu informieren; dein Kind könnte sich nämlich dort mit der Krätze angesteckt haben.
Ja, es sei denn, du arbeitest in einem Beruf, in dem du regelmäßig und über längere Zeit hinweg intensiven Hautkontakt mit anderen Menschen hast. In diesem Fall ist es besser, erst vierundzwanzig Stunden nach Beginn der Behandlung an den Arbeitsplatz zurückzukehren. Im Zweifelsfall solltest du dich immer an den Betriebsarzt wenden.
Nein, Krätze verschwindet nicht von selbst. Aus diesem Grund ist es auch so wichtig, sie zu behandeln. Denn wenn du das nicht tust, können sich die Krätzemilben fortpflanzen, so dass sie immer zahlreicher werden. Dies kann dazu führen, dass du stärkere Symptome bekommst. Und natürlich kann man auch andere anstecken.
Nein, Krätze ist nicht gefährlich für Schwangere. Es ist jedoch wichtig, dass du dies deinem Arzt mitteilst. Schwangeren Frauen wird oft eine andere Creme verschrieben. Und natürlich ist es wichtig, diese Hauterkrankung zu behandeln, denn du möchtest ja verhindern, dass dein Baby auch Krätze bekommt.
Ja, Loxazol-Creme ist rezeptfrei erhältlich. Ich würde aber immer einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose bestätigen zu lassen und sich beraten zu lassen.
Nein, Krätze kann nur mit speziellen Cremes oder Tabletten behandelt werden, die auf Rezept beim Hausarzt erhältlich sind. Ich würde stets einen Arzt aufsuchen, um die Diagnose bestätigen zu lassen.
Da es nachts warm ist, kann der Juckreiz in der Nacht besonders stark sein. Lies hier unter “Erkenne von Krätze”, um festzustellen, ob du daran erkrankt bist. Es gibt aber auch eine Reihe anderer Hauterkrankungen, die Juckreiz verursachen können – vor allem nachts.
Weitere Ratschläge von Dr Leenarts
